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工商時報【魏怡嘉╱台北報導】
未來不經轉診至醫院看病要多付錢了!為落實分級醫療,衛福部擬調高健保門診部分負擔,民眾未經轉診至醫學中心看病,部分負擔擬由現行360元調漲至410~420元,區域醫院則由240元調漲至290~300元,地區醫院維持不動,一年影響6,000萬人次,最快明年1月實施。
為了拉大轉診與未轉診間的差距,透過轉診,民眾負擔將調降。其中,經轉診至醫學中心,部分負擔擬由現行210元下調至180~210元,區域醫院則由140元下調至110~140元。如此一來,民眾若經轉診到醫學中心就醫,一來一往最高可省下240元,區域醫院最高可省下190元。
據指出,近來衛福部官員已向閣揆林全報告3次,由於影響層面大,還慎重呈報蔡英文總統。健保門診部分負擔已11年未調,上次調漲為2005年,巧的是,同樣是民進黨執政。
除門診部分負擔調整外,衛福部還端出「壯大基層醫療」配套措施,未來診所擬開放可做心臟超音波、腫瘤標記檢驗、磨皮手術及小的皮瓣移植手術等;另為提升診所用藥品質,健保署亦擬廢除診所簡表,診所不再受3天僅有75元藥品申報費用限制。
依《健保法》第43條規定,民眾應自行負擔門診費用20%,不經轉診,於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分別負擔30%、40%及50%。由於幅度高、影響民眾甚鉅,多年來無法落實執行。目前民眾至醫院就網路購物醫,實際負擔門診費用僅11%,與健保法規定有相當差距。
對於門診部分負擔調漲,台灣醫院協會理事長楊漢?表示,門診部分負擔已經10多年未調,民眾對到醫學中心就醫,只要多付360元早就無感,因此贊成調漲,且至少要調到20%、換算成定額500元才夠。
台灣地區醫院協會理事長謝武吉說,地區醫院醫師及儀器等軟硬體設施不比區域醫院差,故應落實《健保法》,未經轉診到地區醫院應要調到30%、換算成定額420元,否則地區醫院不會接受。
旺報【記者簡立欣╱專題報導】
日前大陸一則新聞「女兒在家自學10年,20歲了連初(國)中考卷都寫不完」,爭議餘波未了。事實上這不是大陸首樁,最出名的是1990年代「童話大王」鄭淵潔讓兒子鄭亞旗讀完小學後,就用自己撰寫的童話教材「在家上學」;近年北京、上海、深圳等地也興起「現代私塾」、 「家庭學校」,衝擊傳統學校教育。
綜合陸媒報導,四川瀘州市民李鐵軍因在家親自教育女兒11年,「就算坐牢也在所不惜!」引發爭議。此前他曾對媒體表示,可以將女兒李婧磁培養成生物磁場方面的科學家,但媒體到李鐵軍家中卻發現,今年已經20歲的李婧磁美術、音樂水準普通,且她坦承無法答出國中試卷。
從孩子興趣出發
其實早在20多年前,大陸知名童話作家鄭淵潔就在兒子鄭亞旗小學畢業後,帶回家教育,當時也引發話題。
鄭淵潔說,兒子上學之前對甚麼事情都有興趣,上了學之後卻對某些學科不喜歡,主要是取決於對任課老師的喜好與否。他認為自己是兒童文學作家,瞭解孩子,且長期在家寫作,能天天和孩子在一起,「至少他對我這個爸爸是有興趣的,」因此毅然將兒子帶回家上課。
為了兒子,鄭淵潔自編10部教材,有安全、法律、性知識、哲學等,例如憲法有419條,他就編了419個故事。但即便如此,他心裡還是忐忑不安,擔心兒子以後沒學歷,因此他更勤奮寫作、辦刊,想著給兒子一份熱賣保障。
不過,現在鄭淵潔已不必擔心,鄭亞旗成立了公司,有了事業,還把以前父親的教材拿出來出版。鄭淵潔對兒子能「合法地自食其力」感到驕傲:「成功就是能夠獨立生活;現在有的年輕人看上去很有成就,有很好的學歷、職業,但是買房、結婚時還是向家裡要錢,這樣就是不成功。」
看待李鐵軍案例,鄭淵潔認為,在家上學,父母還是要有一定條件,「我認為我剛好有這個條件。」不過近年來大陸不少「現代私塾」似乎不作如是想。
台開放私塾教育
近年來包括北上廣、南京等地都出現私塾,有的是父母為了小孩而設,進而吸引其他小孩入學;但這類父母不見得有相關資歷,且課程多半不全。更重要的是大陸也不准許這種作法,學子只好把學籍掛在某校,然後以長期休學的方式規避未入學的法律責任。
香港此前也規定,學齡兒童必須依照《義務教育法》上學,2011年之後受歐美風潮及台灣修法影響,改採個案審理,家長如果提出在家自學(home schooling)需求,教育署官員審查過關後,會定期家訪。
台灣從1999年《國民教育法》就准許非學校型態的實驗教育,2011年更確立法源,規定高中以下學生家長可向教育主管機關申辦個人實驗教育,每學年提年度報告;倘若主管機關訪視不佳、限期未改善,可要求停辦。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
有卅五道水柱的嘉義市蘭潭音樂噴泉,上月初因遭落雷擊中,經廠商修復後,這兩天試運轉正常,預計國慶連假正常演出。
位於嘉義市蘭潭水庫南側的音樂噴泉,由經濟部水利署補助新台幣一千六百萬元興建,有卅五道水柱,最高可噴水五十公尺,除氣曝設施可提高水源含氧量,更為蘭潭夜間增添丰采。
嘉義地區於九月五日發生大雷雨,蘭潭音樂噴泉機組遭落雷擊中,造成零組件損壞,由廠商拆解回廠檢測,暫停演出近一個月,這兩天試運轉正常。
市府表示,今年國慶日有三天連假(八日至十日),預期夜間將出現欣賞音樂噴泉人潮,請民眾搭乘公車或騎乘公共自行車前往欣賞,節能減碳又環保。
市府指出,蘭潭音樂噴泉演出時段為每天晚上六時卅分到九時卅分,每小時展演一次噴泉秀,內容包括一柱擎天、海鷗水舞、麻花旋轉、皇冠水舞、拱門噴泉等。
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